I bisogni di una popolazione anziana in crescita;

I nuovi bisogni legati all'accoglienza e all'integrazione di fasce svantaggiate di popolazione che spesso vengono a configurarsi come vere e proprie emergenze (nuove povertà, immigrazione, nomadi);

I bisogni e i disagi delle famiglie, in particolare a basso reddito, nell' accudimento e nella educazione dei figli e nella cura quotidiana delle persone anziane non autosufficienti e delle persone disabili;

I differenti modelli di intervento richiesti per contrastare le nuove dipendenze patologiche che si manifestano sempre più in forme differenziate fra individui e gruppi sociali.

Per quanto riguarda il primo punto si rileva un aumento della popolazione anziana. Infatti la fascia relativa agli ultra sessantacinquenni, rappresenta il 19% della popolazione ( 20% nel Comune di Gioia del Colle, 15% a Casamassima, 23% a Sammichele di Bari e il 21% a Turi. I dati riferiti agli anni 2001-2002 e 2003 sembrano confermare la tendenza ad un progressivo invecchiamento della popolazione, soprattutto  nei Comuni di Turi e Sammichele più esposta a fenomeni migratori dei giovani.

 A fronte delle esigenze rilevate e delle finalità programmate e realizzate, la Pua inerisce 12 disabili e di 40 anziani, rispetto una popolazione di 63.000 persone stimata nel 2003.

La coordinatrice della Pua, giustifica il gap esistente tra il n° di anziani presenti nel territorio e il n° delle richieste pervenute al Pua, attraverso le innumerevoli assistenze già consolidate attraverso la Sad e Ads. 

Inoltre, nel prospetto di rendicontazione presente nel medesimo piano di zona si evince che nel Comune di Gioia del Colle, 52 sono gli anziani fruitori del  soggiorno termale per finalità terapeutiche, di svago e di socializzazione, mentre la spesa prevista per l'assistenza domiciliare rivolta a 3 disabili ammonta a 10.000 euro.

Il comune di Casamassima prevede per 7 disabili l'istituzione di un servizio di trasporto, l'inserimento presso una Cooperativa di tipo B di disabili e persone affette da disagio mentale, con lo scopo di favore l'inserimento delle persone svantaggiate e la loro autonomia.

Per quanto riguarda gli anziani è stato previsto un centro polifunzionale, un servizio di assistenza domiciliare, un soggiorno climatico, un servizio di mensa a domicilio su richiesta per garantire la permanenza presso il proprio domicilio e l'inserimento  presso strutture residenziali.

II centro polifunzionale oltre a fungere da osservatorio permanente, assolve un ruolo propulsore delle attività in favore degli anziani per consentirne la permanenza nel proprio ambiente di vita, evitando, fin dove possibile, l'emarginazione e l'isolamento di persone anziane in condizione di malattia o invalidità.

Il Comune di Sammichele ha istituito un servizio di trasporto e una colonia estiva rivolto ai disabili e la consegna a domicilio dei pasti per gli anziani.

È stata stanziata una somma paria 432.579 euro per il progetto "A casa con Cura", per interventi di Sad e Adi e si sta ancora procedendo ad indire una gara pubblica per l'affidamento dei servizi . L'Asl Ba 4 non ha ancora garantito l'apporto delle figure professionali sanitarie per l'assistenza sanitaria domiciliare mentre manca ancora l'assegnazione ai 4 Comuni dell'ambito dei fondi comunali per l'inserimenti di persone anziane in Istituti assistenziali.

Quanto detto per il progetto di sad per gli anziani, vale anche per i disabili.

Inoltre la Pua mira a organizzare la domanda e l'offerta dei servizi, ad accogliere, selezionare e inviare le domande all'Uvm.

Tutte queste funzione richiedono nella gestione dei servizi socio sanitari, la predisposizione di percorsi formativi comuni fra operatori di area sanitaria ed operatori di area sociale, la predisposizione di strumenti per una valutazione interdisciplinare del bisogno e di strumenti per la valutazione comune di efficacia dell'intervento. Come descritto nel piano di zona, sarà necessario attivare da subito un flusso continuo tra gli Uffici di Servizio Sociale dei quattro Comuni per un funzionale livello di "accoglienza della domanda" e per la valutazione unitaria dei livelli essenziali di assistenza.

Il flusso continuo di informazioni ed incontri programmati consentiranno di garantire un'azione completa ed unitaria sulle aree dell'integrazione sociosanitaria, secondo i principi dell'unitarietà dell'intervento, della valutazione multiprofessionale del bisogno, del progetto personalizzato.

Pertanto, in base alle premesse esposte la durata del Pua rispetto alle finalità per cui è stata dotata risulta insufficiente.

Inoltre il servizio è stato avviato da un anno e richiede ancora una fase di rodaggio. Non è ancora stato attivato l'Adi e sono ancora in attesa di attivazione dell'area disabili, l'Adi e delle istanze del Sim rivolte ad anziani di età> ai 65 anni.

Nonostante tutto, godono di procedure uniformi sul territorio, Svam informatizzate, modulistica e rappresentano il modello per le altre realtà territoriali, a cui chiedono informazioni e procedure per la realizzazione integrata del servizio.

A mio parere è necessario  rafforzare la rete preesistente, estendendola anche a quelle privata, in modo tale da  non privilegiare la tutela  dei soggetti svantaggiati ai soli servizi preesistenti, quali la Sad o l'Ads.

    Marianna Nicastri

Trattasi di un modello organizzativo innovativo ideato nel 2007, con lo scopo di  creare  percorsi assistenziali integrati con il coinvolgimento di tutti i servizi nei confronti di soggetti non autosufficienti e deboli.

Il concetto chiave di questo strumento è dato dalla presa in carico da parte delle  strutture  competenti di persone da curare, ma soprattutto per superare  la criticità della  persistenza di un servizio frammentato, disomogeneo e non sempre conforme alle necessità personali.

La porta di accesso rappresenta il luogo dove ogni cittadino può rivolgersi per ottenere qualsiasi informazione relativa ai servizi socio sanitari integrati, compartecipati domiciliari integrati, semiresidenziali e residenziali, e delle modalità e tempi di accesso alle prestazioni.

La L. 17/03 prevede la realizzazione di un unico sportello sociale, attraverso il quale i  cittadini anziani e adulti non autosufficienti, ma anche persone  assistiti attraverso la Sad o Ads  potranno rivolgersi  per avere risposte alle loro richieste.

Esso costituisce un servizio di primo livello, che supera la concezione filosofica e metodica di attivazione del servizio strumentale alle sole richieste di emergenza. Questa prospettiva, inoltre è espressione dell'affermarsi di una visione dinamica di salute da parte  dell'Organizzazione Mondiale  della Sanità, in cui  la malattia cronica  rappresenta  una variabile in continuo movimento. Il mutamento di risposta sanitaria a bisogni complessi conduce alla integrazione sociale e sanitaria, favorisce lo sviluppo di una rete territoriale, in grado di garantire maggiore qualità e forse minori costi per la soddisfazione di esigenze  crescenti della popolazione affetta da patologie croniche e disabilitanti.

L'istituzione di uno sportello itinerante, coincidente con  la sede dell' Uvm (Unità di Valutazione Multidimensionale), individuata presso il distretto n° 2, assolve  funzioni di ascolto, informazione e orientamento e attuazione dei relativi casi per la presa in carico e l'attuazione di programmi personalizzati. In particolare, il contatto con i cittadini  non solo assolva da collante  per la conoscenza dei loro bisogni, ma  conseguentemente funge da fulcro per l'attuazione di una programmazione coerente e rispondente ai loro bisogni.

Le attività previste dalla Pua sono:

Informazione, orientamento della domanda e programmazione dell'offerta;

Raccolta dei dati e della documentazione necessaria alla istruttoria della domanda di accesso alla rete dei servizi sociosanitari;

Accoglimento, all'interno dell'ambito distrettuale, di tutte le richieste di assistenza domiciliare, semiresidenziale e residenziale a gestione integrata e compartecipata;

Attivazione degli altri referenti territoriali competenti della rete formale dell'utente per il completamento della richiesta;

Monitoraggio costante delle risorse disponibili per informare ed aggiornare costantemente l'U.V.M., al fine di agevolarne l'operato;

Cura della comunicazione e della informazione del/e per il cittadino;

Gestione dell'agenda e supporto all'attività amministrativa dell'U.V.M.

In concreto lo sportello del pua è dotato di un front- office, formato da un medico dei servizi sociali, da un delegato dall' ufficio socio-sanitario che si occupa dell'accoglimento delle richieste formali, raccoglie l'istanza e compila la SMAVA e da un'amministrazione che svolge attività di back- office e provveda al relativo aggiornamento della banca dati e della lista.

La porta di accesso ha il compito di leggere e decodificare  la domanda pervenuta attraverso la scheda di proposta di accesso al Pua distrettuale  o territoriale da parte dell'interessato,dalla famiglia o dalle rete formale (MMG, PLS), o informale ( vicinato, volontariato).

Se la richiesta invece proviene dal Pua  territoriale, viene trasmessa a quella distrettuale per la registrazione del protocollo.

Nella fase iniziale le  istanze e le documentazioni per l'istruttoria, vanno inviate nel rispetto della privacy, attraverso  posta elettronica/internet.

In seguito  all'istruttoria e alla raccolta delle informazioni, viene stilata una scheda SVAMA (Scheda di Valutazione Multidimensionale dell' Anziano e dell' Adulto),   e  viene attivato l'UVM  presente presso il distretto socio sanitario.

L' Uvm, composta da personale tecnico, sanitario, riabilitativo, effettua la valutazione del bisogno socio-sanitario, articola il progetto individuale interfacciandosi con il Responsabile del Caso per l'attivazione di tutte le risorse necessarie alla riuscita del progetto.

Tramite la scheda,  viene definito in modo puntuale il profilo di non autosufficienza della persona,  adottando  uno specifico e innovativo software, installato su tutti i computer dei medici  di medicina generale  e pediatri oltre che, con i servizi sociali dei comuni del distretto, in modo da consentire la trasmettere telematica di tutte le relazioni  necessarie alla valutazione del caso.

Inoltre nello stesso verbale i componenti dell'Uvm evidenziano le problematiche socio sanitarie  espresse dal caso e definiscono un progetto personalizzato, nel quale viene indicato obbligatoriamente il Responsabile del Caso. Quest'ultimo, inteso come il tutor che supporta il cittadino, negli eventuali passaggi da nodo a nodo nella rete socio sanitaria,  si occupa di monitorare  lo stato di realizzazione del progetto, di attivare  la verifica programmata , di segnalare all' Uvm ogni nuova problematica emersa.

Nel caso in cui il progetto in questione preveda  l'inserimento in residenza viene indicata la tipologia  di prestazione.

L'uvm assicura che le procedure per la definizione  del programma personalizzato  siano conclusi entro 25 giorni lavorativi  a far data dalla sua registrazione.

La  valutazione unitaria costituisce l'adempimento prioritario della Uvm, al fine della realizzazione e definizione del progetto personalizzato e della presa in carica da parte dell'assistente. Infine,  compito dell'Uvm è:

Favorire un'idonea permanenza della persona assistita colpita da un particolare stato di bisogno socio sanitario presso il propri domicilio;

Garantire il presupposto di rientro nell'ambiente di provenienza dopo la permanenza presso la struttura residenziale;  

Migliorare continuamente della qualità della vita nei servizi ;

Promuovere azioni tese utilizzare al meglio le risorse territoriali;

Ottimizzare la spesa socio sanitaria.

L'Uvm e la Pua utilizzano momenti di riunione, verifica/coordinamento, schede, registri, indicatori di processo e di risultato, report, schede SVAMA,  metodi per la verifica della congruità delle misure/risorse  impiegate e  valutazione dei risultati nel rispetto degli obiettivi, delle modalità volte a garantire le sovrintendenze e la verifica delle prestazioni effettuate dai soggetti erogatori.

Marianna Nicastri

Titti Dell'Orco e Roberto Redavid.
 I corsi prendono avvio  Lunedi 3 Novembre p.v.

La cittadinanza è invitata.

LUNEDI 13 OTTOBRE 2008

Le iscrizioni, a partire da LUNEDI 13 OTTOBRE, si accettano presso la sede dell'UNIVERSITA' in via Verdi 10, dal  Lunedì al Venerdì  dalle ore 17 alle ore 19,30 e proseguiranno fino alla fine del mese di Ottobre.

A tutti gli  interessati  si ricordano altre date importanti:

LUNEDI 3 Novembre 2008, INIZIO LEZIONI – la chiusura dell'anno si prevede per Venerdi 22  Maggio 2009.

MERCOLEDI 29  Ottobre  alle ore 17,30 – INAUGURAZIONE nell'Aula Magna del Liceo Classico "Virgilio" cerimonia di inaugurazione dell'Anno Accademico 2008 – 2009, VI anno di vita della Università  della Terza età  di Gioia del Colle.

Segue l'elenco dei CORSI dell'Anno Accademico 2008 -2009

ELENCO CORSI (da NOVEMBRE a MAGGIO)

SEDI: Liceo CLASSICO – Liceo SCIENTIFICO – Sc. MEDIA "Losapio" - Sc. MEDIA "Carano"

Area STORICA

Istituzioni di Storia Contemporanea – prof. Sergio D'Onghia
Storia di Gioia – Monumenti – Istituzioni – Uomini illustri – prof. Franco GIANNINI
Gioia PROTOINDUSTRIALE - dr. Domenico PARADISO
Gioia e il suo TEATRO - dr. Sebastiano LAGOSANTE
La Puglia dei Santi – Dott. Raffaele LA TORRE

Area LETTERARIA

Incontri Letterari – Prof.ssa Maria SIMONE
Corso di POESIA  - Prof. Giacomo LERONNI
Corso di FILOSOFIA - Prof. Gennaro FERRARA
Corso di Scienze Religiose – Prof.  Enzo CUSCITO

AREA NATURALISTICA

Il paesaggio vegetazionale della Murgia Sud-Orientale – dr. Walter IVONE

Area LINGUISTICA

Corso di INGLESE di 1° livello – Prof.ssa Piera DE GIORGI
Corso di INGLESE  livello intermedio – Dott.ssa Francesca SANTOIEMMA

Area ARTISTICA

Corso di STORIA dell'ARTE -  Prof. Fernando JACOBELLIS
Laboratorio di CANTO CORALE -  Prof. Francesco LORUSSO
Laboratorio di DECOUPAGE  -  Dott.ssa Giovanna VITERBO

Area SCIENTIFICA

Scienze della Terra – Prof. Giuseppe LIUZZI
Laboratorio di BIOLOGIA – Prof. Michele LISCO
Conversazioni di PSICOLOGIA  – Dott.ssa Romina BARBERIO
Nozioni di Medicina – Dott. Giuseppe NETTIS
Nozioni di Dermatologia – Dott. Antonio PUGLIESE
Nozioni di NEUROLOGIA -  Dott. Luigi FIORE 

INFORMATICA

Corso di COMPUTER di Base – Prof. Giorgio GASPARRE
Corso di COMPUTER di Livello intermedio – Prof. Paolo MELCHIORRE

HOBBIES

Corso di ENOLOGIA -  Dr.ssa Adele  NINNI
Laboratorio di FOTOGRAFIA -  Sig. Giovanni ADDABBO
Laboratorio di RICAMO – TOMBOLO – MAGLIERIA : Sig.re Mariella e Lucia CACCIAPAGLIA e sig.ra Maria AMMATURO

PALESTRA

CORSO di GINNASTICA DOLCE – Prof.ssa Dacia PALMISANO

L. GUIDA

Voglio riportarvi la mia esperienza.

Mia madre se ne andata qualche mese fa per una grave malattia degenerativa, una di quelle che ti fanno diventare un oggetto senza più personalità, totalmente dipendente dagli altri per anni.

Voglio quindi parlarvi di tutti coloro che in questo lungo cammino, l'hanno accompagnata, consentendole di vivere dignitosamente e riservatamente i suoi ultimi anni di vita. E sono tanti !

Innanzitutto voglio ricordare le operatrici della cooperativa "Solidarietà" coordinate dall'Assistente Sociale Sig.ra Anastasia Barra le quali, nell'ambito del Servizio di Assistenza Domiciliare erogato dagli uffici dei Servizi Sociali del Comune di Gioia del Colle, con grande professionalità e riservatezza, hanno prestato i servizi di assistenza alla persona necessari, coordinando anche le attività di chi ha accudito mia madre per anni.

Tale attività, indirettamente, è stata di sostegno anche alla mia famiglia, consentendoci di vivere con più serenità e meno ansia questo dramma.

Ma non solo i servizi comunali hanno funzionato egregiamente, ma anche quelli sanitari.

Il neurologo della ASL di Gioia del Colle, Dott. Angelo Schiavone, ha diagnosticato anni fa, nelle sue prime fasi iniziali, la malattia, indirizzandomi correttamente presso il reparto neurologico dell'ospedale Miulli di Acquaviva dove, i Dottori  Fiore e Ventura, con la prescrizione di appropriati farmaci hanno rallentato, e di molto, il progredire della malattia, rendendone più semplice il decorso e le possibilità di assistenza.

Ma voglio anche ricordare l'ufficio per il rilascio delle attrezzature protesiche, nella persona della Sig.ra Caterina D'Aprile, l'equipe di Assistenza Infermieristica Domiciliare, coordinato dalla Dott.ssa Longo, con l'infermiere professionale Giuseppe Angelillo (tutti della ASL di Gioia), che hanno svolto, negli ultimi giorni di vita di mia madre, un ruolo importante per alleviare le sofferenze dovute alle complicazioni della malattia.

A tutte queste belle persone ed a tutte le amiche che si sono alternate negli anni ad accudirla, il ringraziamento mio personale e della mia famiglia.

Una lezione.

L'Italia è uno il paese più longevo del mondo, dopo il Giappone, e questo trend, in futuro, sembra destinato a continuare. Nei prossimi anni, infatti, consolideremo questo secondo posto, che ci costringerà ad affrontare con urgenza il problema dell'assistenza alle generazioni che invecchieranno.

Uno degli atteggiamenti da assumere è far nascere una nuova cultura socio – assistenziale, quella dell'assistenza domiciliare.

Le ragioni a favore di quest'ultima non mancano:

• il mondo anglosassone ha già sperimentato questa alternativa positivamente, sia dal punto di vista dei costi che del livello del servizio offerto: di fronte ad ospedali gravati da troppe degenze, la scelta di assistere domiciliarmente ha ridotto i prezzi, senza abbassare la qualità delle prestazioni assistenziali;
• l'ospedalizzazione, per chiunque, è sempre traumatica: farsi curare all'interno delle mura domestiche, specie in età avanzata, rappresenta indubbiamente un'alternativa preferibile;
• le strutture tradizionali, di fronte all'aumento delle patologie legate all'età, non riusciranno a sopportare l'incremento della richiesta assistenziale: mancheranno, molto semplicemente, i posti letto necessari.

L'auspicio, dunque, è che ben presto le scelte di fondo si orientino nella direzione indicata.

Fatta salva la "buona volontà" e la professionalità degli operatori, che sono encomiabili nello svolgere i loro compiti, occorrerebbe che, chi gestisce la "Cosa Pubblica", si adoperi al meglio al fine di consentire a tutti gli anziani di godere in tempi certi di un aiuto, senza ritardi, code di attesa o lungaggini burocratiche.